Галопом по столбняку
© Права на авторские материалы защищены.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения создателя сайта, а также коммерческое использование материалов.
Возбудитель - Clostridium tetani (C. tetani), спорообразующий анаэроб, продуцирующий один из самых сильных биологических токсинов - тетаноспазмин (летальная доза для человека - 2,5 нг/кг веса), обусловливающий поражение центральной нервной системы и основной судорожный синдром в клинике заболевания.
Устойчивость: споры десятки лет могут не только сохраняться в почве, но и при благоприятных условиях вегетировать, создавая стойкие природные эндемичные очаги заражения. Выдерживают автоклавирование при 121°С в течение 10-15 минут, относительно устойчивы к фенолу и другим химическим агентам.
Не передается от человека к человеку.
Пациента следует изолировать в отдельной палате, чтобы минимизировать внешние раздражители, способные спровоцировать судороги.
Механизм передачи столбняка – контактный, передается через:
- поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки (раны, проколы, занозы, ожоги, обморожения, укусы и другие) в результате чего возникает посттравматический столбняк;
- проникающие повреждения желудочно-кишечного тракта при экстренных операциях - постоперационный столбняк;
- пуповину при самостоятельных родах (без медицинской помощи) - столбняк новорожденных (пупочный столбняк) / уже не регистрируется.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Классическая клиника:
▫️тянущие боли по ходу поврежденной части тела,
▫️последовательное развитие спазма мимической мускулатуры с появлением: страдальческой улыбки (resussardonicus), спазма жевательной мускулатуры с нарушением глотания (trismus),
▫️спастическое сокращение мышц затылка, груди, плеч, спины, бедер, что вызывает выгибание позвоночника (opisthotonus).
▫️Характерной особенностью является сохранение гипертонуса мышц после приступа.
▫️повышение температуры, потливость, тахикардия, нарушение мочеиспускания и дефекации при сохранении сознания → далее тонические и клонические судороги, которые захватывают дыхательные мышцы, диафрагму и могут привести к летальному исходу.
🔻Летальность до 50%.
