Бешенство: ключевые знания, алгоритм при укусе, порядок вакцинации
© Права на авторские материалы защищены.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения создателя сайта, а также коммерческое использование материалов.
Цитата из КР: «В отсутствие интенсивной терапии (ИВЛ) через 4 сут после появления первых симптомов умирает половина больных, через 20 сут — все заболевшие»
❗Запомнить❗
• Вирус могут распространять любые теплокровные животные;
• Симптоматика обусловлена поражением всей нервной системы и некоторых железистых органов (слюнные железы);
• Скорость распространения вируса по периневральным пространствам – 3 мм/ч. Чем ближе укус с головному мозгу, тем быстрее проявится клиника (укусы в лицо, плечевой пояс и руки – самые «экстренные»);
• В условиях укушенной раны любое оперативное вмешательство (рассечение, иссечение, наложение швов) опасно из-за возможного повреждения многочисленных нервных веточек и диссеминации вируса;
• Наложение швов на рану показано в исключительно редких случаях: при обширных ранах – несколько наводящих швов на кожу, по косметическим показаниям – на кожу лица, при прошивании кровоточащих сосудов.
🧾Алгоритм при укусе/ослюнении
1. Срочно найти источник проточной воды и жидкое мыло (вирус нестоек к детергентам) → выдавить мыло на рану, вспенить с небольшим количеством воды → смыть под проточной водой → повторить то же самое еще 2 раза.
2. Обработать края раны 70° спиртом или 5% р-ром йода. Вдали от дома/аптек подойдет карманный антисептик.
3. В этот же день приехать в травмпункт, указать врачу время укуса, вид животного, локацию происшествия.
4. Подписать согласие на экстренную профилактику, состоящую из:
💉 Антирабического иммуноглобулина (однократно)
Мах часть дозы вводится вокруг раны, остаток - в/м (в ягодицу)
💉 Шести доз антирабической вакцины
• детям младше 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра,
• детям старше 5 лет и взрослым – в дельтовидную мышцу плеча.
Сначала вводится иммуноглобулин, а через 30 минут – вакцина.
📆Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых: 0, 3, 7, 14, 30 и 90-й день с момента укуса.
5. Получить выписку с графиком введения оставшихся 5 доз вакцин (Не терять! Но на всякий случай сфотографировать и/или занести даты в календарь телефона.)
6. Сердечно поблагодарить врача и медицинскую сестру за их неоценимый труд!
7. Поехать домой и жить обычной жизнью, не забывая являться с выпиской на последующие дозы.
🐥Как дети переносят вакцинацию?
НОРМАЛЬНО! Нежелательные явления встречаются редко.
Если читаем про них в инструкции, то фиксируем в голове мысль о пользе, превышающей смертельный риск.
❗Вакцинируем в тот же день всех, кто был укушен/ослюнен:
• животными на самовыгуле;
• животными на территории парков, герметично не изолированных от лесного массива;
• любыми дикими животными (белки, лисы, еноты и др.)
→ при условии, что на данное животное нет ветпаспорта с действующей прививкой и отсутствует возможность наблюдения за ним в течение 10 дней.
