Туберкулез
Длительность диспансерного наблюдения детей - 2-4 года, в отдельных случаях до 17 лет включительно.
Диспансерному наблюдению подлежат:
а) пациенты с туберкулезом – пациенты с активной формой туберкулеза;
б) лица с подозрением на туберкулез - лица, у которых при оказании медицинской помощи или проведении медицинского осмотра, диспансеризации выявлены признаки возможного заболевания туберкулезом, при наличии которых требуется проведение дополнительного обследования указанных лиц и (или) установление диспансерного наблюдения;
в) лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза, - лица, которые по месту жительства, месту пребывания (нахождения), месту работы или учебы, месту отбывания наказания либо в месте содержания под стражей состоят или состояли в контакте с пациентов с туберкулезом или с туберкулезом сельскохозяйственным животным;
г) лица, излеченные от туберкулеза.
Группы по установлению диспансерного наблюдения формирует врач-фтизиатр (врач-фтизиатр участковый) на основании проведенного обследования в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи пациентов с туберкулезом и профессиональным стандартом.
Сроки наблюдения определяются в зависимости от выраженности остаточных посттуберкулезных изменений и факторов риска реактивации процесса.
Остаточные посттуберкулезные изменения:
- плотные кальцинированные очаги и фокусы различной величины,
- фиброзно-рубцовые и цирротические изменения (в том числе с остаточными санированными полостями),
- плевральные наслоения,
- послеоперационные изменения в легких, плевре и других органах и тканях,
- функциональные отклонения после клинического излечения.
Малые остаточные изменения - единичные (до 3см), мелкие (до 1 см), плотные и обызвествленные очаги (в том числе лимфатические узлы), ограниченный фиброз (в пределах 1-2 сегментов).
Отягощающие факторы (факторы риска) - факторы, способствующие снижению устойчивости организма к туберкулезной инфекции: ВИЧ-инфекция, сопутствующие заболевания, длительное лечение иммносупрессивными препаратами.