Аллергология-иммунология

Бронхиальная астма

Врач-аллергологиммунолог или врач-пульмонологи/или врачо общей практики (семейный врач) или врач-педиатр не реже 2 раз в год для детей, по показаниям – чаще (например, 3-6 раз в год). 

Врач-оториноларинголог - при наличии сопутствующих заболеваний, например, аллергического ринита или полипозного риносинусита.

Следует регулярно оценивать:

- общее состояние (включая параметры роста и массы тела);

- потребность в проведении исследований, подтверждающих астму в случаях сомнений в диагнозе;

- уровень контроля над симптомами астмы, а также коморбидными заболеваниями;

- технику ингаляции;

- приверженность лечению и контроль возможных побочных эффектов терапии;

- наличие/присоединение коморбидных состояний;

- функцию внешнего дыхания (спирометрия, исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков) (при возможности выполнения маневра);

- контроль спектра сенсибилизации (Накожные исследования реакции на аллергены и/или Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови) (при наличии показаний)

- наличие воспаления в дыхательных путях (определение уровеня оксида азота в  выдыхаемом воздухе – FeNO) – при возможности

- уровень информированности пациента о заболевании

- наличие индивидуального плана ведения у пациента (и его коррекция при необходимости) и дневника пикфлоуметрии

- статус пациента для проведения своевременной психологической поддержки (с участием специалиста)

По результатам при необходимости осуществляют коррекцию проводимой терапии и индивидуального плана ведения.

Источник: КР "Бронхиальная астма", 2024 г.