Порядок диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями
Приказ | МЗ РФ от 10 июня 2021 года N 629н |
Зарегистрировано в Минюсте России | 15 июля 2021 года, регистрационный N 64274 |
Актуальность | https://docs.cntd.ru/document/607329438 |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 июня 2021 года N 629н
Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями
(с изменениями на 19 августа 2022 года)
В соответствии с частью 7 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2016, N 27, ст.4219), подпунктом 5.2.65 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526; 2016, N 49, ст.6922),
приказываю:
1. Утвердить Порядок диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями согласно приложению.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2022 года и действует до 1 марта 2028 года.
Министр
М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июня 2021 года N 629н
Порядок диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями
(с изменениями на 19 августа 2022 года)
1. Настоящий Порядок устанавливает порядок организации и проведения диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями (далее - диспансерное наблюдение).
2. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц1.
_______________
1 Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2016, N 27, ст.4219.
3. Диспансерному наблюдению подлежат дети с онкологическими и гематологическими заболеваниями, включенными в рубрики C00-D89 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
4. Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
5. Диспансерное наблюдение организуется и проводится врачом-педиатром участковым, врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), врачом - детским онкологом-гематологом, врачом - детским онкологом2, врачом-гематологом2.
_______________
2До 1 сентября 2024 г.
(Сноска в редакции, введенной в действие с 30 августа 2022 года приказом Минздрава России от 19 августа 2022 года N 566н. - См. предыдущую редакцию)
6. Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 5 рабочих дней с даты установления диагноза онкологического и гематологического заболевания и получения информированного добровольного согласия законных представителей на медицинское вмешательство, предусмотренного пунктом 4 настоящего Порядка.
7. Решение об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении оформляется записью в медицинскую карту ребенка, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма 025/у) и контрольную карту диспансерного наблюдения (учетная форма 030/у)3 (далее - медицинская документация). В случае если медицинская документация ведется медицинской организацией в форме электронных документов в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов4, медицинская документация формируется медицинской организацией с использованием медицинской информационной системы медицинской организации (далее - МИС) или государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации (далее - ГИС субъекта Российской Федерации), в случае если ГИС субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций МИС, или иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг5, в том числе для последующей передачи сведений в ГИС субъекта Российской Федерации и единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения6.
_______________
3 Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2019, N 22, ст.2675).
4 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 сентября 2020 г. N 947н "Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 января 2021 г., регистрационный N 62054).
5 Часть 5 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2017, N 31, ст.4791).
6 Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2020, N 52, ст.8584).
8. Диспансерное наблюдение включает:
- разработку индивидуального плана диспансерного наблюдения ребенка;
- информирование законных представителей ребенка о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;
- проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
- обеспечение преемственности оказания медицинской помощи ребенку в амбулаторных условиях;
- при выявлении признаков прогрессирования заболевания направление ребенка в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, для проведения обследования и необходимого лечения в стационарных условиях;
- при наличии медицинских показаний направление ребенка к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти7;
_______________
7Пункт 5 части 2 статьи 14 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2019, N 22, ст.2675).
представление сведений о диспансерном наблюдении и оказанной медицинской помощи ребенку в государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации.
9. Консультация врача кабинета детской онкологии и гематологии в рамках диспансерного приема проводится с применением телемедицинских технологий8.
_______________
8 Статья 36.2 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415).
10. Диспансерное наблюдение прекращается в следующих случаях:
- достижение ребенком совершеннолетнего возраста (18 лет);
- смерть ребенка;
- письменный отказ законного представителя ребенка от диспансерного наблюдения;
- выздоровление ребенка.
11. Периодичность и объем диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями предусмотрены в приложении к настоящему Порядку.
Приложение
к Порядку диспансерного наблюдения детей
с онкологическими и гематологическими
заболеваниями, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июня 2021 года N 629н
Оглавление
Периодичность и объем диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниямиПериодичность и объем диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями
(с изменениями на 19 августа 2022 года)
Группа |
Рубрика по МКБ-10 |
Периодичность диспансерных приемов врачом-специалистом |
Осмотр врачей-специалистов, виды исследований |
Условия изменения (прекращения диспансерного наблюдения) |
|
Злокачественные новообразования |
C00-C80 |
1 год диспансерного наблюдения - 1 раз в квартал; |
Осмотр врача-педиатра или врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача - детского онколога-гематолога, врача - детского онколога*, врача-гематолога*, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) первичного опухолевого очага, рентгенография органов грудной клетки (по медицинским показаниям), электрокардиограмма (далее - ЭКГ) (по медицинским показаниям), компьютерная томография (далее - КТ) или магнитно-резонансная томография (далее - МРТ) первичного опухолевого очага (по медицинским показаниям) |
Прекращение диспансерного наблюдения осуществляется при отсутствии: рецидива заболевания в течение 5 лет; отдаленных последствий перенесенного лечения; установленной инвалидности. |
|
1-4 год диспансерного наблюдения - 2 раза в год; |
Определение онкомаркеров: нейронспецифическая энолаза (при нейробластоме), Альфа-фетопротеин (при гепатобластоме и гепатоцеллюлярной карциноме) |
|
|||
на 1 году диспансерного наблюдения - 1 раз, далее - по медицинским показаниям |
Миелограмма (у пациентов с инициальным поражением костного мозга и после трансплантации костного мозга) |
||||
1 раз в год, далее - по медицинским показаниям |
УЗИ сердца (у пациентов, получавших лекарственные средства группы антрациклинов, и пациентов после лучевой терапии на область средостения) |
||||
1 раз в год, далее - по медицинским показаниям |
Консультация врача - детского эндокринолога (у пациентов после лучевой терапии на область шеи, органов малого таза, головного мозга, после удаления опухолей головного мозга) |
||||
По медицинским показаниям, в том числе при осложнениях, связанных с лечением |
Консультации врачей: детского кардиолога, невролога, офтальмолога, оториноларинголога, врача-акушера-гинеколога, детского уролога-андролога (по медицинским показаниям) |
||||
Злокачественные новообразования лимфоидной, |
C81-C96 |
1-2 год диспансерного наблюдения - 1 раз в 2 месяца; |
Осмотр врача-педиатра или врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача - детского онколога-гематолога, врача - детского онколога*, врача-гематолога*, общий анализ крови, миелограмма, исследование спинномозговой жидкости (по медицинским показаниям), биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки (по медицинским показаниям), ЭКГ (по медицинским показаниям), КТ или МРТ первичного опухолевого очага (по медицинским показаниям) |
Прекращение диспансерного наблюдения осуществляется при отсутствии: рецидива заболевания в течение 5 лет; отдаленных последствий перенесенного лечения; установленной инвалидности. |
|
На 1 году диспансерного наблюдения - 1 раз, далее - по медицинским показаниям |
Миелограмма с иммунофенотипированием (у пациентов с лейкозами и злокачественными лимфомами и после трансплантации костного мозга) |
устанавливается пожизненное диспансерное наблюдение. |
|
||
1 раз в год, далее - по медицинским показаниям |
УЗИ сердца (у пациентов, получавших лекарственные средства группы антрациклинов, и пациентов после лучевой терапии на область средостения) |
направляется для диспансерного наблюдения в медицинскую организацию, осуществляющую диспансерное наблюдение взрослых с онкологическими заболеваниями. |
|
||
1 раз в год, далее - по медицинским показаниям |
Консультация врача-детского эндокринолога, врача-невролога (у пациентов после лучевой терапии на область черепа, шеи, органов малого таза, головного мозга и пролеченной нейролейкемии) |
||||
По медицинским показаниям, в том числе при осложнениях, связанных с лечением |
Консультации врачей: детского кардиолога, офтальмолога, оториноларинголога, акушера-гинеколога, детского уролога-андролога (по медицинским показаниям) |
||||
1 раз в 6 месяцев в течение всего периода наблюдения |
Консультация врача-стоматолога детского |
||||
По медицинским показаниям |
Консультации врачей-специалистов |
||||
Проводятся в полном объеме по индивидуальному графику в поликлинике по месту жительства |
Профилактические прививки |
||||
Новообразования in situ после радикального лечения |
D00-D09 |
1 раз в год |
Консультация врача - детского онколога-гематолога, врача-детского онколога |
Выздоровление. Прекращение диспансерного наблюдения через 5 лет или при достижении 18- |
|
По назначению врача - детского онколога-гематолога |
Лабораторные исследования |
летнего возраста пациент направляется для диспансерного наблюдения в медицинскую |
|
||
По назначению врача детского онколога-гематолога |
Инструментальные методы исследования |
организацию, осуществляющую диспансерное наблюдение взрослых с онкологическими |
|
||
По медицинским показаниям |
Консультации врачей-специалистов |
заболеваниями. |
|
||
Доброкачественные новообразования, состояние после хирургического и комбинированного лечения |
D10-D36 |
Через 3, 6 и 12 месяцев после выписки из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь |
Консультация врача - детского онколога-гематолога, врача -детского онколога* |
Выздоровление. |
|
Новообразования неопределенного или неизвестного характера, состояние после хирургического и комбинированного лечения |
D37-D48 |
1 раз в год |
Консультация врача - детского онколога-гематолога, врача - детского онколога* |
Выздоровление. Прекращение диспансерного наблюдения через 5 лет или при достижении 18-летнего возраста пациент направляется для диспансерного наблюдения в медицинскую организацию, осуществляющую диспансерное наблюдение взрослых с онкологическими заболеваниями. |
|
Гемолитические анемии |
D55-D59 |
До 1 года - 1 раз в месяц; |
Осмотр врача-педиатра или врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача - детского онколога-гематолога, врача - детского онколога*, врача-гематолога*, общий анализ крови, с подсчетом ретикулоцитов, исследование обмена железа, биохимический анализ крови, анализ мочи, проба Кумбса, УЗИ брюшной полости (по медицинским показаниям), рентгенография органов грудной клетки (по медицинским показаниям), ЭКГ (по медицинским показаниям) |
При наследственных заболеваниях - пожизненное диспансерное наблюдение. |
|
Апластические анемии |
D60-D64 |
До 1 года - 1 раз в месяц; |
Осмотр врача-педиатра или врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача - детского онколога-гематолога, врача - детского онколога*, врача-гематолога*, общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов, миелограмма, трепанобиопсия (по медицинским показаниям), иммунофенотипирование клеток крови и костного мозга (по медицинским показаниям), иммуноцитология крови и костного мозга, биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ брюшной полости, сердца, щитовидной железы (по медицинским показаниям при трансфузионнозависимых формах), рентгенография органов грудной клетки (по медицинским показаниям), ЭКГ(по медицинским показаниям) |
При наследственных заболеваниях - пожизненное диспансерное наблюдение. |
|
Для трансфузионнозависимых пациентов - не реже 1 раза в год |
Анализ маркеров гемотрансмиссивных инфекций (гепатиты В и С, ВИЧ-инфекции, возможно других) |
||||
Для траснфузионнозависимых пациентов - не реже 1 раза в год; для трансфузионнонезависимых пациентов - по медицинским показаниям |
МРТ печени и миокарда в режиме Т2* (оценка перегрузки железом) |
||||
По медицинским показаниям |
Консультация врача - детского кардиолога и врача - детского эндокринолога |
||||
Для пациентов с наследственными заболеваниями |
Профилактические прививки - проводятся по индивидуальному графику в поликлинике по месту жительства, по согласованию с врачом - детским онкологом-гематологом, врачом -детским онкологом*, врачом-гематологом* |
||||
Нарушение свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния |
D65-D69 |
Наследственные коагулопатии, тромбоцитопатии, тромбоцитопении, тромбофилии: пациенты с тяжелой и среднетяжелой формой - 1 раз в 3 месяца; пациенты с тяжелой и среднетяжелой формой, проживающие в удаленных районах, получающие профилактическое лечение и не имеющие рецидивов кровотечений/тромбозов - не реже 1 раза в год; пациенты с легкой формой - не реже 1 раза в год. |
Осмотр врача-педиатра или врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача - детского онколога-гематолога, врача - детского онколога*, врача-гематолога*, общий анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости (по медицинским показаниям), рентгенография органов грудной клетки, суставов (по медицинским показаниям), ЭКГ (по медицинским показаниям). |
При наследственных заболеваниях - пожизненное диспансерное наблюдение. |
|
При наследственных коагулопатиях, тромбоцитопатиях и тромбоцитопениях, иммунной тромбоцитопении - не реже 1 раза в 6 месяцев. |
Обмен железа (железо сыворотки, общая железосвязывающая способность сыворотки/ ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки, ферритин сыворотки) |
- 5 лет. |
|
||
При гемофилии A, B, болезни Виллебранда - после первых 5-10 дней введения концентрата фактора, после первых 20-25 дней введения, после 50-60 дней введения, далее 1 раз в год; перед каждым плановым оперативным вмешательством. |
Анализ остаточной активности факторов VIII (при гемофилии A и болезни Виллебранда), IX (при гемофилии B), II (при дефиците фактора свертывания II), V (при дефиците фактора свертывания V), VII (при дефиците фактора свертывания VII), X (при дефиците фактора свертывания X), XI (при дефиците фактора свертывания XI), XIII (при дефиците фактора свертывания XIII) или их комбинаций (при наследственном комбинированном дефиците факторов свертывания), фактора Виллебранда (при болезни Виллебранда), протеина C (при дефиците протеина C), протеина S (при дефиците протеина S), антитромбина (при дефиците антитромбина). |
При приобретенной форме тромбофилии, коагулопатии - 3 года. |
|
||
При гемофилии A, B, болезни Виллебранда, дефиците фактора свертывания VII, дефиците протеина C, антитромбина, требующих заместительной терапии - ежегодно и перед каждым плановым оперативным вмешательством. |
Анализ теста восстановления и периода полувыведения факторов свертывания крови VIII (при гемофилии A и болезни Виллебранда), IX (при гемофилии B), фактора Виллебранда (при болезни Виллебрада), протеина C (при дефиците протеина C), антитромбина (при дефиците антитромбина). |
||||
При гемофилии A и B - после первых 4-8 дней введения; после 20-25 дней введения; после 50-60 дней введения и далее каждые 6 месяцев и перед каждым плановым оперативным вмешательством. |
Исследование титра ингибитора к фактору свертывания крови VIII (при гемофилии A) или IX (при гемофилии B). |
||||
При декомпенсированном течении тромбофилии - по медицинским показаниям, но не реже 1 раза в 3 месяца; перед каждым плановым оперативным вмешательством. |
Определение концентрации Д-димеров |
||||
При коагулопатиях, тромбоцитопатиях, тромбоцитопениях, требующих заместительной или гемотрансфузионной терапии - через 3 месяца после каждой трансфузии препаратов крови, не реже 1 раза в год |
Серологическое исследование маркеров ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C |
||||
При антифосфолипидном синдроме - 1 раз в 3 месяца |
Определение волчаночного антикоагулянта; Определение титра антител к бета 2-гликопротеину 1 IgG; Определение титра антител к кардиолипину IgM; Определение титра антител к кардиолипину IgG; Определение титра антител к кардиолипину IgM |
||||
Кратность определяется ортопедом. |
КТ/МРТ суставов |
||||
1 раз в 2-3 года или чаще, по медицинским показаниям |
УЗИ органов брюшной полости |
||||
По медицинским показаниям |
ЭКГ |
||||
При заболеваниях, протекающих с нарушением функции опорно-двигательного аппарата, явлениями острой или хронической сосудистой недостаточности, явлениями неврологического дефицита - по медицинским показаниям, но не реже 1 раза в 3 месяца. При тяжелом и среднетяжелом течении гемофилии A и B, без клинических проявлений нарушения функции опорно-двигательного аппарата - 1 раз в 6 месяцев. |
Осмотр врача по лечебной физкультуре |
||||
При заболеваниях, протекающих с нарушением функции опорно-двигательного аппарата - по медицинским показаниям, но не реже 1 раза в 3 месяца. При тяжелом и среднетяжелом течении гемофилии A и B, без клинических проявлений нарушения функции опорно-двигательного аппарата - 1 раз в 6 месяцев. |
Консультация врача - травматолога-ортопеда |
||||
При тромбофилиях, протекающих с явлениями острой или хронической сосудистой недостаточности, - по медицинским показаниям, но не реже 1 раза в 6-12 месяцев. |
Консультация врача - сердечно-сосудистого хирурга |
||||
При заболеваниях, протекающих с поражением центральной нервной системы - по медицинским показаниям, но не реже 1 раза в 3-6 месяцев. |
Консультация врача-невролога |
||||
При дефиците антиплазмина частота осмотров офтальмологом определяется врачом-офтальмологом, но не реже 1 раза в 1 год. |
Консультация врача-офтальмолога |
||||
При осложненном нефритом течении аллергической пурпуры частота осмотров определяется врачом-нефрологом, но не реже 1 раза в 3 месяца. |
Консультация врача-нефролога |
||||
При осложненном течении аллергической пурпуры, однократно, далее по медицинским показаниям. При антифосфолипидном синдроме частота осмотров определяется врачом-ревматологом, но не реже 1 раза в 3-6 месяцев. |
Консультация врача-ревматолога |
||||
При геморрагических коагулопатиях, тромбоцитопатиях и тромбоцитопениях - по медицинским показаниям, но не реже 1 раза в 6-12 месяцев |
Консультация врача - стоматолога детского |
||||
По медицинским показаниям |
Назначение консультаций других специалистов |
||||
По медицинским показаниям и назначению врачей-специалистов |
Лабораторные исследования |
||||
При коагулопатиях - проводятся по индивидуальному графику в полном объеме и дополнительно для пациентов до 7 лет - вакцинация против гепатита А в поликлинике по месту жительства, по согласованию с врачом - детским онкологом-гематологом; пациентам с низкой активностью фактора (менее 3%) перед каждым введением вакцины разово вводится концентрат |
Профилактические прививки - проводятся по индивидуальному графику в поликлинике по месту жительства, по согласованию с врачом - детским онкологом-гематологом, врачом - детским онкологом*, врачом-гематологом* |
||||
фактора свертывания крови VIII или IX в дозе 10-20 МЕ/кг; при 3 типе болезни Виллебранда концентрат фактора Виллебранда в дозе 10-30 МЕ/кг; при дефиците факторов II, X - препарата активированного протромбинового комплекса в дозе 10-30 МЕ/кг; при дефиците фактора свертывания крови VII - препарат фактора свертывания крови VII или рекомбинантный активированный фактор свертывания крови VII в профилактической дозе. |
|||||
Агранулоцитоз, нейтропения |
D70-D72 |
Первые 3 месяца - ежемесячно, затем 1 раз в 2 месяца |
Осмотр врача-педиатра или врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача - детского онколога-гематолога, врача - детского онколога*, врача-гематолога*, общий анализ крови, с подсчетом ретикулоцитов, коагулограмма биохимический анализ крови, анализ мочи, миелограмма, иммунограмма, молекулярно-генетические исследования, УЗИ брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки (по медицинским показаниям), ЭКГ (по медицинским показаниям) |
Диспансерное наблюдение в течение жизни. |
|
По назначению врачей-специалистов |
Лабораторные исследования |
||||
Метгемоглобинемия |
D74 |
Тяжелые и среднетяжелые формы - 1 раз в 3 месяца; |
Осмотр врача-педиатра или врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача - детского онколога-гематолога, врача - детского онколога*, врача-гематолога*, общий анализ крови, с подсчетом ретикулоцитов, коагулограмма биохимический анализ крови, анализ мочи, миелограмма, иммунограмма, молекулярно-генетические исследования, УЗИ брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки (по медицинским показаниям), ЭКГ (по медицинским показаниям) |
Наследственные формы - диспансерное наблюдение в течение жизни. |
|
По назначению врачей-специалистов |
Лабораторные исследования |
||||
Профилактическая вакцинация проводится в полном объеме в соответствии с Национальным календарем прививок |
Профилактические прививки - проводятся в поликлинике по месту жительства, по согласованию с врачом - детским онкологом-гематологом, врачом - детским онкологом*, врачом-гематологом* |
||||
Отдельные болезни, протекающие с вовлечением |
D76 |
По медицинским показаниям, при отсутствии - ежегодно 1 раз в год |
Консультация врача - детского эндокринолога |
Диспансерное наблюдение в течение жизни. |
|
ретикулогистио- |
По назначению врача - детского эндокринолога |
Определение уровня гормонов |
направляется для диспансерного наблюдения в медицинскую организацию, осуществляющую |
|
|
По медицинским показаниям. Проводится по индивидуальному графику в поликлинике по месту жительства по согласованию с врачом - детским онкологом-гематологом |
Консультация врачей-специалистов |
диспансерное наблюдение пациентов с гематологическими заболеваниями. |
|
_______________
* До 1 сентября 2024 г.
(Сноска в редакции, введенной в действие с 30 августа 2022 года приказом Минздрава России от 19 августа 2022 года N 566н. - См. предыдущую редакцию)